L'ostéochondrose est une maladie courante de type dégénératif-dystrophique, dans laquelle la structure et la fonction des vertèbres et des disques intervertébraux sont altérées, ce qui entraîne une atteinte des racines des nerfs intervertébraux et provoque ainsi des symptômes. L'ostéochondrose est une pathologie chronique qui survient sous l'influence d'un ensemble de raisons - des caractéristiques évolutives et anatomiques de la structure du squelette humain à l'influence de facteurs externes, tels que les conditions de travail, le mode de vie, l'excès de poids, les blessures et autres. Le plus souvent, l'ostéochondrose des épines cervicales et lombaires est diagnostiquée comme la plus exposée au stress. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale est complexe et à long terme, visant principalement à soulager les symptômes et à prévenir les complications.
Symptômes
La défaite de la colonne vertébrale supérieure peut se manifester par une masse de symptômes, en fonction de l'emplacement et de la gravité du processus dystrophique, ainsi que du degré de gravité des structures radiculaires de la colonne vertébrale de la région cervicale. Souvent, les plaintes des patients sont réduites à des symptômes qui, à première vue, ne sont pas liés les uns aux autres, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie.
En général, la clinique d'ostéochondrose de la colonne cervicale est la série de syndromes suivante:
- Vertébral, caractérisé par divers types de douleur dans l'occiput et le cou.
- Spinal, dans lequel des symptômes d'innervation motrice et sensorielle altérée sont observés, en outre, le trophisme perturbé de la zone cervicale provoque une atrophie progressive des muscles de la ceinture scapulaire et des bras.
- Radiculaire, exprimé par des symptômes de douleur dans les organes péritonéaux et thoraciques, qui nécessite un diagnostic supplémentaire minutieux pour différencier l'ostéochondrose et les maladies des organes internes.
- Syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale - troubles vestibulaires se manifestant par des maux de tête, une déficience auditive, des étourdissements, jusqu'à une perte de conscience.
Ces phénomènes se produisent lorsque la cause d'une ischémie cérébrale due à une violation de l'artère vertébrale et à un affaiblissement de l'apport sanguin.
Comment traiter l'ostéochondrose cervicale?
L'ostéochondrose du segment cervical se développe progressivement, et les patients recherchent généralement un traitement dès le stade des manifestations cliniques qui interfèrent avec la qualité de vie, pendant les périodes d'exacerbation. Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale, ne décide que le médecin après le diagnostic approprié, l'automédication dans ce cas est inacceptable.
Le traitement de l'ostéochondrose du cou a pour objectif d'éliminer la douleur, l'inflammation, la restauration partielle ou complète des structures tissulaires affectées et la prévention des complications.
Le traitement doit être principalement ambulatoire, toute intervention à domicile ne peut être associée qu'à des prescriptions médicales, après des diagnostics instrumentaux et de laboratoire.
Dans les cas avancés, à des stades sévères de développement de lésions neurologiques et de pathologies concomitantes, un traitement hospitalier de l'ostéochondrose cervicale avec possibilité d'intervention chirurgicale peut être indiqué.
Médicaments contre l'ostéochondrose cervicale
Il consiste à prescrire des cures de médicaments qui soulagent les symptômes de la douleur et de l'inflammation. Dans la période aiguë, les médicaments sont présentés sous forme injectable, après une certaine diminution de la douleur, le patient prend des pilules, des agents agissant localement sous forme de pommades, et continue de recevoir des injections.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont considérés comme les médicaments de choix dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale pour soulager la douleur et l'inflammation. Ce sont des médicaments à base de diclofénac et d'indométacine, disponibles sous différentes formes posologiques. Ils réduisent le gonflement des tissus mous, réduisant ainsi la douleur, les remèdes locaux ont un effet de réchauffement, ce qui améliore la circulation sanguine dans la région cervicale touchée. Ces médicaments sont utilisés pendant 5 à 10 jours, parfois jusqu'à 2 semaines. Dans la période aiguë, les AINS sont prescrits sous forme d'injections, après quelques jours, le patient passe à la forme d'administration de comprimés. Il convient de rappeler que le traitement à long terme avec des AINS affecte négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, pour cette raison, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 10 jours.
Les sédatifs tels que persen, glyquée, teinture de valériane, pivoine, tisanes sont recommandés pour les douleurs prolongées et pour réduire le risque de névrose du patient, ce qui contribue à l'efficacité du traitement de l'ostéochondrose cervicale. Irritants locaux. Ce sont des pommades à action locale, des gels, des frottements qui ont un effet réchauffant, irritant et distrayant. Ils ne sont pas utilisés dans le traitement de la phase aiguë. Ils contiennent des substances biologiquement actives d'origine végétale et animale, par exemple du venin d'abeille ou de serpent. Ce groupe comprend viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. En présence d'hypersensibilité aux composants du médicament et avec un effet irritant élevé, il est préférable de ne pas les utiliser, afin de ne pas provoquer un œdème encore plus important. Vitamines. Pendant la période de traitement et de rééducation ultérieure, l'utilisation de complexes multivitaminés est recommandée. Il s'agit généralement d'un groupe de vitamines B, dont les représentants participent à la conduction nerveuse normale, ainsi que des vitamines A et C, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. La prise de vitamines réduit les troubles vestibulaires - mal des transports, vertiges, perte auditive.
Chondroprotecteurs. Ce sont des substances qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux des disques vertébraux du segment cervical. Ceux-ci comprennent les glucosaminoglycanes et le sulfate de chondroïtine. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale avec des chondroprotecteurs est effectué pendant une longue période, 6-12 mois.
Traitements orthopédiques
Les symptômes désagréables de la colonne cervicale sont souvent provoqués et aggravés par une mauvaise position du corps pendant le sommeil, un long séjour en position forcée ou un traumatisme. Par conséquent, le complexe de traitement comprend également des méthodes telles que:
Col de cou ou col Shants. Il est prescrit individuellement pour chaque patient, après une consultation médicale, car il se décline en plusieurs variétés. Le collier est un rouleau dense de cadre qui se fixe autour du cou et fixe les vertèbres dans la position requise. Le cou ne se plie donc pas et la tête ne tourne pas sur le côté, ce qui assure l'immobilisation de la zone malade, ce qui est important dans les périodes aiguës. Le col de Shants peut également être réalisé sous la forme de deux rouleaux avec une couche gonflable, dans lesquels de l'air est injecté avec une poire en caoutchouc. Le gonflage de l'intercalaire entre les rouleaux étire la colonne vertébrale, ce qui permet d'augmenter les espaces inter-articulaires dans la colonne cervicale. Le degré d'élongation est déterminé par le médecin, il n'est pas recommandé de résoudre ce problème par vous-même, afin d'éviter d'endommager les faisceaux neurovasculaires du cou. Pendant la période de récupération, un collier entièrement gonflable est utilisé, qui conserve une certaine mobilité du cou et de la tête.
Le collier peut être porté à la maison, pas plus de 3 heures par jour, le taux de port général est d'environ un mois. Les règles de port définitives sont déterminées par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie et des symptômes.
Bonne posture. Pendant le sommeil, il est nécessaire de maintenir le corps dans une position anatomiquement correcte, lorsque les nerfs et les vaisseaux de la colonne cervicale ne sont pas comprimés, cela peut être fait à l'aide de matelas et d'oreillers orthopédiques. Pendant l'éveil, le patient doit contrôler la position de son corps et choisir correctement un bureau et une chaise à la hauteur appropriée. Élongation. La procédure de traitement consiste à étirer les ligaments de la colonne vertébrale pour augmenter la distance entre les vertèbres de 1 à 3 mm. La traction permet de réduire ou d'éliminer complètement la compression de la racine par hernie discale ou excroissances osseuses de la vertèbre. La procédure supprime les luxations intervertébrales, réduit les contractures musculaires. La traction doit être effectuée dans des conditions stationnaires par un médecin, et après la procédure, la colonne cervicale est fixée avec un collier ou des dispositifs similaires pendant plusieurs heures. Le cours du traitement avec extractions dure en moyenne 10 à 20 séances.
Massage
Le massage pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale est une partie importante et obligatoire du traitement, ainsi que des traitements médicamenteux. Il est prescrit pendant les périodes de rémission, pour accélérer la récupération et éviter les rechutes. Le massage est utilisé à la fois manuel classique et ses variétés issues des méthodes de la médecine orientale.
Un massage bien fait stimule la circulation sanguine dans la zone du cou et du col, améliore le trophisme des tissus endommagés, soulage les spasmes musculaires et vasculaires et soulage le patient. Le cours général du massage est de 10 à 14 procédures, tous les jours ou tous les deux jours, tous les 3 à 6 mois. En présence de douleur intense, le traitement de massage de l'ostéochondrose n'est pas effectué. À la maison, vous pouvez faire un auto-massage de la zone cervicale malade.
Exercices de physiothérapie
La thérapie par l'exercice est toujours effectuée, sauf pour les périodes d'exacerbation avec douleur. Les exercices pour l'ostéochondrose cervicale peuvent être effectués à domicile, bien qu'il soit conseillé de le faire sous la supervision d'un instructeur jusqu'à ce qu'une exécution correcte soit obtenue. L'ensemble d'exercices comprend:
Tourner la tête sur le côté. La tête s'incline d'avant en arrière. Élever les épaules avec les mains fixes ou détendues, en tenant pendant 15 à 20 secondes dans cette position. Charges statiques, lorsque les muscles fléchisseurs et extenseurs de la région cervicale sont sollicités à leur tour, la tête ne bouge pas.
Le nombre total de répétitions est de 5 à 7 fois, une session dure 15 à 20 minutes. Dans le cadre d'un complexe de traitement, les exercices de thérapie par l'exercice aident à accélérer la récupération et à augmenter la rémission.
Physiothérapie et réflexologie
Dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une électrophorèse avec des AINS, des anesthésiques, des préparations hormonales est utilisée, des courants diadynamiques, une thérapie au laser et par ondes de choc sont également efficaces. La physiothérapie au stade initial du développement peut conduire à une guérison complète et, dans les cas difficiles, à augmenter le temps de rémission. Ces méthodes de traitement sont utilisées pendant les périodes de rééducation après le traitement des exacerbations.
La réflexologie en tant que méthode pour influencer certains points de la peau du corps, où les organes internes sont projetés, est également utilisée pendant les périodes de récupération et aide à calmer l'inflammation, à améliorer la circulation sanguine, à soulager la congestion des tissus et à réduire les spasmes musculaires. Parmi les méthodes de traitement, l'acupuncture, l'acupression et l'hirudothérapie sont les plus souvent utilisées - plaçant des sangsues médicinales sur la peau de la région cervicale.
L'utilisation de ces méthodes peut raccourcir le temps et la quantité de médicaments pris et favoriser la récupération.
Choses à faire à la maison
Si l'état du patient le permet, les manifestations de l'ostéochondrose cervicale peuvent être traitées à domicile. Par exemple, des exercices thérapeutiques peuvent être effectués à la maison s'il n'y a pas de contre-indications et qu'une surveillance constante d'un spécialiste n'est pas nécessaire. Il faut se rappeler que l'apparition de douleurs et de craquements dans le cou est une raison pour s'arrêter et rechercher un traitement qualifié.
L'application de médicaments à action locale sous forme de pommades, de gels, de patchs médicinaux est également réalisée à domicile, strictement selon la prescription médicale.
De plus, il est possible de traiter à domicile en utilisant certains appareils de physiothérapie - pour la magnétothérapie et le rayonnement ultraviolet, et des appareils pour la réflexologie.
Les remèdes populaires sont également utilisés sous forme de compresses et d'enveloppements sur la région cervicale douloureuse à partir de pommes de terre râpées, de feuilles de raifort, de propolis, d'aloès et d'autres ingrédients à base de plantes. Les méthodes traditionnelles de traitement de l'ostéochondrose cervicale sont palliatives, soulageant temporairement la douleur, l'œdème, le réchauffement de la section touchée, et vous ne devez pas vous limiter uniquement à elles.
Tous les moyens de traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale doivent se compléter et être réalisés en consultation avec le médecin, après un diagnostic complet.
Le traitement médical de l'ostéochondrose de la colonne cervicale implique l'utilisation de méthodes conservatrices afin de fournir un soulagement adéquat de la douleur, et il n'y a aucune menace de perturbation significative des activités quotidiennes du patient.
Symptômes de la maladie
La flexion, le levage, la rotation et la torsion constants pendant de nombreuses années de vie affectent bien sûr la santé du cou et la qualité de ses composants structurels. Avec tous ces stress répétitifs au cou, il n'est pas surprenant qu'environ les deux tiers des personnes souffrent de douleurs au cou à un moment de leur vie. Les sensations de douleur peuvent être des symptômes alarmants d'une maladie telle que l'ostéochondrose.
Attention! L'ostéochondrose de la colonne cervicale est considérée comme l'une des pathologies les plus courantes. Cette maladie touche le plus souvent les personnes en âge de travailler, menant une vie sédentaire.
La maladie est initialement asymptomatique. Cependant, en cas de symptômes tels que des maux de tête persistants, ainsi que des douleurs au cœur et sous l'omoplate, cette maladie nécessite un traitement immédiat et efficace.
Les processus dégénératifs peuvent conduire aux manifestations suivantes:
- douleur aiguë;
- double vision;
- étourdissements;
- engourdissement dans la région des épaules;
- faiblesse dans les épaules, les bras.
Cet inconfort et cette perte de mobilité peuvent avoir un impact significatif sur la carrière, la famille et la qualité de vie.
La colonne cervicale est composée de sept os appelés vertèbres, séparés les uns des autres par des disques remplis d'une substance de type gelée. Cette conception offre la possibilité de stabiliser le cou, de le tourner en douceur d'un côté à l'autre et de l'incliner d'avant en arrière.
Au fil du temps, ces amortisseurs naturels s'usent et peuvent commencer à se dégrader. L'espace entre les vertèbres est rétréci et les terminaisons nerveuses sont pincées. Ce processus est connu sous le nom d'ostéochondrose cervicale. Il convient de noter en particulier que la recherche montre qu'environ 25% des personnes asymptomatiques de moins de 40 ans et 60% de plus de 40 ans souffrent d'un certain degré d'ostéochondrose. Au fur et à mesure que l'ostéochondrose progresse, le cou devient moins flexible, la sensation de douleur augmente, il y a une sensation de raideur, surtout vers la fin de la journée. C'est pour ces raisons que se développe l'ostéochondrose.
Attention! Ses complications peuvent mettre la vie en danger.
Fonctions de diagnostic et de traitement
Le diagnostic de la maladie comprend les manipulations générales suivantes:
- inspection initiale;
- IRM (imagerie par résonance magnétique);
- Examen aux rayons X.
La pharmacothérapie est à la base du traitement de l'ostéochondrose cervicale en association avec le massage. Les traitements efficaces sont les suivants:
Réflexologie- ; électrostimulation
- ; Thérapie manuelle
- .
La physiothérapie peut également aider à réduire la douleur pendant une longue période. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:
- acupuncture; électrophorèse
- ;
- stimulation électrique à micro-courant; Thérapie au laser
- .
Habituellement, le cours de ce traitement de l'ostéochondrose cervicale prend environ 14 jours.
Simultanément à l'application de glace ou de chaleur, à l'aide d'un médicament spécial, il sera possible de soulager la douleur et de contrôler la douleur et l'inflammation. De plus, des exercices pour la région du cou et de la ceinture scapulaire, effectués indépendamment ou avec l'aide d'un professionnel, aideront également. L'exercice aide à maintenir la flexibilité. L'exercice, en particulier l'étirement du cou autant que possible, est essentiel pour maintenir la flexibilité dans la région du cou. Un ensemble spécifique d'exercices doit être développé individuellement par un médecin ou un physiothérapeute.
Les médicaments qui peuvent apporter un soulagement comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques.
Attention! Vous ne devez pas utiliser ces médicaments pendant plus de sept jours sans consulter votre médecin, car l'insuffisance rénale peut faire partie des effets secondaires indésirables graves qu'ils peuvent provoquer.
Des stéroïdes et des relaxants musculaires peuvent également être utilisés.
Traitement pendant une exacerbation
Dans la phase aiguë de la maladie, lorsque la douleur atroce domine le tableau clinique, l'objectif principal du traitement médical est de soulager la douleur. Dans de telles situations, pendant une période limitée, très soigneusement et avec compétence, et uniquement sous la surveillance d'un médecin, vous pouvez prendre des analgésiques (par exemple, tramadol, oxadol, ortofène) ou des médicaments plus complexes (arcoxie). Ils sont capables de soulager les douleurs et tensions musculaires.
Les médicaments non stéroïdiens, qui sont principalement pris comme analgésiques, peuvent également éliminer la cause de la douleur - un œdème inflammatoire, qui resserre les vaisseaux sanguins et les nerfs.
L'utilisation de relaxants musculaires vous permet de soulager les spasmes musculaires, en normalisant l'état des vertèbres cervicales, des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. L'utilisation de vitamines est très importante.
Pour une compression sévère des terminaisons nerveuses, les médecins recommandent des anticonvulsivants. Si la douleur n'est pas soulagée par d'autres moyens, elle est bloquée avec de la novocaïne.
Si l'ostéochondrose de la colonne cervicale est à un stade aigu et s'accompagne de douleurs intenses, les spécialistes prescrivent également l'administration locale de lidocaïne, de corticostéroïdes afin de soulager la tension musculaire dans le segment de mouvement de la colonne vertébrale et de réduire la douleur.
Dans le traitement de la douleur aiguë, les médicaments sont administrés à l'aide d'injections, puis il sera possible de procéder au traitement sous forme de pilules et de soulager davantage l'état de santé à l'aide de pommades.
Les antidépresseurs sont prescrits en complément dans certains cas. Ces médicaments aident à supporter psychologiquement les crises de douleur très intense et les spécificités des troubles associés à la colonne cervicale.
Recommandations pour le traitement en rémission
La période de traitement par étapes légères suggère:
- activation de la circulation sanguine dans les gros vaisseaux et à la périphérie;
- amélioration du métabolisme;
- restauration et renouvellement du tissu osseux et des structures cartilagineuses.
A cet effet, le plus adapté:
- gels et onguents anti-inflammatoires contenant des stéroïdes et des analgésiques;
- onguents, dont l'action est dirigée au point de chauffage de la zone malade, capable d'augmenter le flux sanguin vers la zone malade et d'améliorer la nutrition des tissus.
Les chondroprotecteurs (onguents et comprimés de chondroxyde) aident à restaurer les disques intervertébraux cartilagineux.
Crèmes de massage et onguents au venin d'abeille, extraits de plantes ont un effet régénérant, anti-inflammatoire et analgésique. Un massage thérapeutique qui, s'il est fait correctement, peut être fait à la maison pour soulager l'inconfort. Afin de ne pas nuire au corps, vous devez suivre quelques règles simples:
- n'appuyez pas trop fort sur le cou et le dos;
- tous les mouvements doivent être de haut en bas.
Les crèmes anesthésiques topiques comprennent la capsaïcine. Les crèmes sont également efficaces pour traiter la douleur associée à l'ostéochondrose. Il est nécessaire d'appliquer la crème sur la zone où la sensation de douleur est la plus présente.
Attention! Assurez-vous de vous laver les mains après avoir frotté la crème, en particulier la capsaïcine, car la crème peut provoquer une irritation de la peau des mains ou d'autres parties du corps qui toucheront les mains.
Un symptôme aussi désagréable que le vertige dans l'ostéochondrose se produit en raison d'un vasospasme et d'une inflammation du tissu nerveux. Pour faire face à cette aide, les vasodilatateurs et les moyens d'améliorer la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire.
La vitamine B est également incluse dans la thérapie complexe de l'ostéochondrose cervicale, car elle possède les propriétés suivantes:
- restaure la sensibilité des tissus;
- réduit les dommages neurologiques.
Vous devez faire très attention au fait que, bien qu'il existe une gamme très variable de médicaments de qualité qui aident à lutter contre l'ostéochondrose, la prise de plusieurs d'entre eux s'accompagne souvent d'effets secondaires tangibles. Il arrive que l'état du dos s'améliore, mais des difficultés apparaissent dans divers organes. Il en découle que les médicaments ne sont destinés qu'à compléter le complexe d'autres méthodes de lutte contre cette maladie.
Grâce à une approche intégrée du traitement, il ne sera possible d'obtenir une dynamique positive du processus de guérison que si l'ensemble du spectre des mesures thérapeutiques est réalisé de manière cohérente, régulière et systématique.
Souvent, les patients ne font pas attention à la douleur dans la région du cou, qui entraîne des complications.
Traitement chirurgical
Si la douleur persiste après six mois, au cours desquels le médicament compétent a été administré, et que les activités quotidiennes deviennent plus difficiles, les médecins peuvent recommander le recours à la chirurgie. L'opération visera à arrêter le mouvement du segment de la colonne cervicale affecté. Cela impliquera le retrait du disque, ainsi que l'insertion d'un dispositif métallique ou d'une greffe osseuse pour aider à maintenir ou à restaurer la hauteur normale du disque et la stabilité et l'alignement du cou. Des plaques spéciales peuvent être utilisées pour fournir la fixation souhaitée entre les deux vertèbres.
Attention! Les patients doivent être conscients que la chirurgie qui entraîne des douleurs cervicales sévères est beaucoup moins fiable que la chirurgie pour soulager la douleur due à l'ostéochondrose dans une autre partie du corps. Ainsi, si le seul symptôme ou le symptôme prédominant est une douleur au cou, la chirurgie ne doit être recommandée qu'en dernier recours, et après l'échec de toutes les autres options de traitement essayées.
Prévention
Les méthodes préventives pour neutraliser les rechutes sont formées par des complexes d'exercices de physiothérapie et de massage thérapeutique. Une bonne prévention est une étape importante vers le succès.
Il sera également très important de prêter attention au fait que vous devez adhérer à une alimentation quotidienne régulière qui minimise, sinon complètement éliminée, la consommation d'aliments salés et épicés afin de minimiser l'enflure et d'améliorer le métabolisme. Il sera également utile de faire du yoga et de la natation. Parmi les méthodes non conventionnelles, l'acupuncture et l'hirudothérapie sont souvent utilisées.